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Narkose
Obwohl eine Zahnbehandlung heutzutage weitgehend schmerzfrei unter Lokalanästhesie durchgeführt werden kann, wird sie von vielen Patienten als unangenehm und bedrohlich wahrgenommen. Nach einer Umfrage der Deutschen Gesellschaft für Innovative Zahnheilkunde (DGIZ e.V.) geben circa 75 % der Allgemeinbevölkerung ein Angstgefühl vor dem Zahnarztbesuch an. Bis zu 20 % geben die Angst als sehr stark an, weitere 5 % vermeiden den Besuch beim Zahnarzt völlig.
Meistens suchen Angstpatienten den Zahnarzt erst dann auf, wenn der Leidensdruck auch durch die starken Schmerzen so hoch geworden ist, dass eine Behandlung unausweichlich ist. Bei starken Schmerzen ist eine vollständige Schmerzausschaltung durch eine örtliche Betäubung nicht komplett gewährleistet, da bei Entzündungen das Anästhetikum eine geringere Wirkung zeigt. Die Folge ist nicht selten eine schmerzhafte Notfallbehandlung. Der Patient fühlt sich in seiner Einstellung bestätigt und vermeidet dadurch jegliche weitere Behandlungen.
Ängste werden bei einer Vielzahl an Patienten schon in der Kindheit durch „Horrorgeschichten“ oder durch ein Schlüsselerlebnis in der Vergangenheit aufgebaut, z.B. eine langwierige schmerzhafte Weisheitszahnentfernung. Aber immer häufiger möchten gut informierte Patienten, die eigentlich keine Angst vor dem Zahnarzt haben, die Zahnbehandlung mittels des sanften Schlafes unter Vollnarkose durchführen lassen.
Für Angstpatienten gibt es verschiedene Möglichkeiten der Behandlung:
Örtliche Betäubung
Behandlung in örtlicher Betäubung
Dem Patienten wird anhand seiner Röntgenbilder und Mundkamerafotos die Notwendigkeit der Behandlung erläutert. Durch genaue Erklärung der Behandlungsschritte bzw. der einzelnen dabei entstehenden Geräusche kann meist beim Patienten das Angstgefühl stark herabgesetzt werden. Durch eine schmerzfreie lokale Anästhesie mittels einer Spritze können jegliche Zahnbehandlungen durchgeführt werden. Natürlich wird die Behandlungszeit anfangs sehr kurz gefasst. Nach und nach können die Behandlungssitzungen dann ausgedehnt werden. Einge Patienten gewinnen dadurch ihr Vertrauen zurück und sind damit therapiert.
Sedierung
Behandlung unter Sedierung
Es gibt Patienten, denen ein gewisses Maß an Überwindung fehlt. Um ihnen diesen kleinen Schritt zu erleichtern, wird eine halbe Stunde vor der Behandlung ein Medikament in Tablettenform verabreicht. Dies bewirkt ein leicht gleichgültiges, wohliges Gefühl, das ungefähr eine Stunde anhält. Manche Patienten sind sogar so entspannt, dass sie in einen leichten Schlaf verfallen.
Behandlung unter Analgosedierung
Wenn das Angstgefühl zu tief verankert ist und der Patient körperliche Angstsymptome, wie z.B. Zittern, Unruhe, Herzrasen, Übelkeit und Gereiztheit, zeigt, kann die Behandlung unter Analgosedierung erfolgen. Dieses wird von einem Anästhesisten durchgeführt und überwacht. Dabei wird der Patient durch ein Medikament in einen Dämmerschlaf versetzt. Analgosedierung wird bei uns nur bei sehr kurzen Eingriffen durchgeführt, bei Eingriffen an mehreren Zähnen wird aufgrund der benötigten Zeit immer eine Vollnarkose durchgeführt.
Dies ist einfach die wesentlich sicherere Variante.
Vollnarkose
Behandlung unter Vollnarkose
Bei der Narkose wird der Patient in einen künstlichen Tiefschlaf versetzt, bei dem alle Sinne vollständig ausgeschaltet sind. Der Anästhesist (Narkosearzt) steuert die Narkosetiefe und überwacht dabei ständig die Vitalfunktionen Herzschlag, Atmung und Blutdruck. Somit bekommt der Patient absolut nichts von der Behandlung mit, kann aber auch in kürzester Zeit wieder aus der Narkose geholt werden. Daher ist die Behandlung in Vollnarkose heute eine sehr sichere Option auch beim älteren und kranken Patienten. Dank der Anwendung moderner Medikamente sind die früher geläufigen Nachwirkungen wie Übelkeit und Schwindel mittlerweile kein Problem mehr.
Für die regelmäßig in unserer Praxis durchgeführten Narkosebehandlungen arbeiten wir vertrauensvoll mit einem Team erfahrener Narkoseärzte aus einem medizinischen Versorgungszentrum zusammen. Sie verfügen über ein High-Tech-Equipment auf höchstem Niveau und führen pro Jahr mehrere Hundert ambulante Narkosen durch. Dies gibt uns ein größtes Maß an Sicherheit.
Wenn feststeht, dass die Behandlung unter Vollnarkose stattfinden soll, wird der Narkosearzt, der Anästhesist, zur Vorbereitung der Narkose mit dem Patienten ein Gespräch führen. Dieses Gespräch wird aus mehreren Gründen durchgeführt:
- Der Anästhesist kann sich ein Bild von dem Gesundheitszustand des Patienten machen.
- Er klärt den Patienten über die geeignete Narkoseform, das Vorgehen und die Risiken auf.
- Um das Narkoserisiko einschätzen zu können, werden manchmal noch zusätzliche Voruntersuchungen benötigt.
In unserer Praxis werden Angstpatienten meist in 3 bis 4 Terminen behandelt, je nach individueller Situation des Patienten.
Der erste Termin ist ein reiner Beratungstermin. Die Ursachen und der Umfang Ihrer Angst werden in aller Ruhe geklärt, die verschiedenen Behandlungsmöglichkeiten werden durchgesprochen. Ihre Zähne werden einfach betrachtet, ein Röntgenbild wird angefertigt. Falls Sie über einen starken Würgereiz klagen, fertigen wir mit einem größeren Röntgengerät (sehr strahlungsarm) ein Bild an. Hierbei verspüren Sie auf keinen Fall Würgereiz. Sie können den Verlauf dieses Termines selbst steuern, um Ihre Ängste zu berücksichtigen. Nach dem Anfertigen eines Behandlungsplanes können Sie selbst zu Hause ohne Druck entscheiden, ob Sie die Therapie fortsetzen möchten oder nicht.
Der zweite Termin ist der eigentliche Behandlungstermin, meist unter Vollnarkose. Bei unserer modernen Methode der Vollnarkose spüren Sie auf keinen Fall Schmerzen, auch nicht nach der eigentlichen Behandlung. Zudem ist der Eingriff sehr schwellungsarm. Dieser Eingriff wird ambulant durchgeführt, Sie können nach ein bis zwei Stunden unsere Praxis in Begleitung wieder verlassen.
Der dritte Termin ist Ihr persönlicher Erfolgstermin. Hier werden Ihre neuen Zähne, Kronen oder Brücken eingesetzt. Wenn Sie nun Ihr neues Lächeln sehen, ist meist die gesamte Angst wie verflogen. Alle normalen zahnärztlichen Kontrolltermine können nun wieder wahrgenommen werden. Ihr Start in ein neues Leben hat begonnen!
Der eventuelle vierte Termin ist ein reiner Kontrolltermin. Eine weitere Behandlung ist meist nicht notwendig.
